LA OBESIDAD AUMENTA EL RIESGO DE PADECER VARICES. PUEDEN DERIVAR EN TROMBOSIS

Resumen

LAS VARICES, MÁS QUE UN PROBLEMA ESTÉTICO, ES UN MAL CIRCULATORIO QUE PUEDE EVOLUCIONAR A LA LETAL TROM­BOSIS VENOSA PROFUNDA. CUANDO SE PADECEN DURANTE MÁS DE SEIS MESES SE LLAMA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA (IVC), QUE ES EL ESTANCAMIENTO DE LA SANGRE EN LOS LECHOS VENOSOS PROFUNDOS, PRINCIPALMENTE DE LAS PIERNAS. LUEGO SE VUELVE SEVERA Y LAS VÁLVULAS DEL SISTEMA VENOSO SON INSUFICIENTES PARA LA CIRCULACIÓN Y EL RETORNO EFICAZ DE LA SANGRE AL CORAZÓN. AL FALLAR LAS VÁLVULAS PUEDEN FORMARSE COÁGULOS O TROMBOS QUE AL MIGRAR PODRÍAN CAUSAR INFARTOS O ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES, ADVIRTIÓ OMAR FRANCISCO CA­RRASCO, DE LA FACULTAD DE MEDICINA. SON FACTORES DE RIESGO: SEXO FEME­NINO, EMBARAZOS (MÁS DE TRES), OFICIOS (PANADEROS) Y ACTIVIDADES (PROFESORES, VENDEDORAS, CAJERAS) QUE OBLIGAN A ESTAR DE PIE O SENTADO MUCHO TIEMPO, ASÍ COMO OBESIDAD. EN MÉXICO –SOSTUVO– PODRÍA CONVERTIR­SE EN UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA, YA QUE 71.3 POR CIENTO DE LOS ADULTOS TIENE OBESIDAD, CON UNA PREVALENCIA LIGERAMENTE ELEVADA EN LAS MUJERES. SUS SÍNTOMAS CLÍNICOS, PRECISÓ, SON VENAS VARICOSAS, DOLOR, HIPERPIGMENTA­CIÓN, EDEMA Y EN CASOS SEVEROS, ÚLCERAS EN MIEMBROS AFECTADOS. LOS PACIENTES REPORTAN PESADEZ, ENROJECIMIENTO, ARDOR Y COMEZÓN. EN ALGÚN MOMENTO DE LA VIDA, 60 POR CIENTO DE LA POBLACIÓN PADECERÁ VARICES. DE ESE PORCENTAJE, 30 POR CIENTO DESARRO­LLARÁ INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA SEVERA Y TENDRÁ RIESGO DE TROMBOSIS. UNA TEORÍA POSTULA QUE UN GEN FAVORECE LA IVC Y QUE PADRES CON VARICES, LO HEREDAN A ALGUNOS DE SUS DESCENDIENTES. SIN EMBAR­GO, EVIDENCIAS CIENTÍFICAS RECIENTES INDICAN QUE LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL VENOSA ES EL PRIMERO DE VARIOS SUCESOS PATOLÓGICOS QUE DESENCADENAN LA SINTOMATOLOGÍA Y LAS COMPLICACIONES DE LA IVC. CARRASCO AFIRMÓ QUE SE PUEDE “PRE­VENIR, REVERTIR Y TAL VEZ EVITAR” LA IVC. CON ESE PROPÓSITO ESTUDIA LA FISIOPATO­GENIA DE ESTA AFECCIÓN Y EXPERIMENTA CON FÁRMACOS PARA MEJORAR LA FUNCIÓN DEL ENDOTELIO, CAPA QUE SEPARA EL VASO SANGUÍNEO DE LA SANGRE. PARA EVITAR QUE SUFRAN Y MUERAN POR HIPOXIA LAS CÉLULAS ENDOTELIALES, EXPE­RIMENTA CON MEDICAMENTOS CONTRA LA HIPERTENSIÓN COMO CAPTOPRIL Y ENALAPRIL, ASÍ COMO CONTRA EL COLESTEROL ALTO, COMO LA PRAVASTATINA Y ATORVASTATINA. CARRASCO PROBÓ ESOS Y OTROS FÁRMA­COS EN TEJIDO DE SEGMENTOS DE VENAS DE PACIENTES PROGRAMADOS PARA CIRUGÍA, PROPORCIONADOS POR EL HOSPITAL GENERAL DOCTOR MANUEL GEA GONZÁLEZ. AUNQUE SE ESPERABA QUE TODOS FUN­CIONARAN, LOS RESULTADOS INDICAN QUE LOS MÁS EFECTIVOS PARA MEJORAR LA FUNCIÓN DEL ENDOTELIO SON LAS ESTATINAS (ATORVASTATINA, POR EJEMPLO) Y EL CASTAÑO DE INDIAS, QUE AGREGAN A CREMAS COMERCIALES COMO LA GOICOECHEA. AÚN FALTAN ESTUDIOS CLÍNICOS PARA DETERMI­NAR DOSIS, INTERVALOS DE APLICACIÓN Y TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS PARA MEJORAR LA FUNCIÓN ENDOTELIAL. SE ANOTAN ALGUNAS RECOMENDACIONES PARA EVITAR LAS VARICES O CONTROLAR LA IVC.