¿QUÉ ESTÁ PASANDO CON LA HEPATITIS INFANTIL? ¿POR QUÉ HAY HEPATITIS AGUDA GRAVE EN NIÑOS?

Resumen

EN EL CONTEXTO DE LA EXPANSIÓN DE CONTAGIOS EN VARIOS PAÍSES DE EUROPA, EN ESTADOS UNIDOS Y EN NUESTRO PAÍS, ROSA MARÍA WONG CHEW, JEFA DE LA SUBDIVISIÓN DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA (FM), SEÑALA QUE ANTE ESTE BROTE SE DESCONOCE LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD, LO QUE HA ENCENDIDO LOS FOCOS DE ALERTA. ADEMÁS, TODOS LOS NIÑOS CON ESTE TIPO DE HEPATITIS HAN DEBIDO SER HOSPITALIZADOS. SIN EMBARGO, MENCIONA QUE EN 85 DE LOS CONTAGIOS DE LOS 169 CASOS NOTIFICADOS HASTA AHORA SE REALIZARON ANÁLISIS DE SANGRE PARA IDENTIFICAR ADENOVIRUS, DE LOS CUALES 74 RESULTARON POSITIVOS (EN 18 SE IDENTIFICÓ EL LLAMADO ADENOVIRUS 41). SIN EMBARGO, EN EL RESTO NO SE PUDO ESTABLECER LA CAUSA DE LA INFECCIÓN. LOS ADENOVIRUS SON VIRUS QUE NORMALMENTE CIRCULAN ENTRE LOS HUMANOS Y CAUSAN, DURANTE TODO EL AÑO, DIVERSOS PADECIMIENTOS, COMO INFECCIONES RESPIRATORIAS, GASTROINTESTINALES, DE LA VEJIGA (CISTITIS) Y DE LOS OJOS (CONJUNTIVITIS). EN ALGUNOS CASOS DE ESTA ENFERMEDAD SÍ SE HAN IDENTIFICADO ADENOVIRUS; SIN EMBARGO, EN OTROS NO. POR ESO LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) LA HA DENOMINADO HEPATITIS AGUDA GRAVE DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA. POR LO QUE SE REFIERE A LA FORMA EN QUE SE TRANSMITE, PUDIERA SER POR CONTACTO CON SECRECIONES DE UNA PERSONA INFECTADA O POR LA VÍA FECAL-ORAL, AÑADE WONG CHEW. HASTA LA FECHA, EL INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLÓGICOS DE LA SECRETARÍA DE SALUD NO HA PODIDO VERIFICAR QUE ALGUNO DE LOS CASOS REGISTRADOS EN MÉXICO ESTÉ ASOCIADO A ADENOVIRUS O A OTRO AGENTE ETIOLÓGICO ESPECÍFICO. LAS VACUNAS CONTRA LA HEPATITIS A Y LA HEPATITIS B PRODUCEN ANTICUERPOS Y UNA RESPUESTA DE MEMORIA Y PROTECCIÓN EN CONTRA DE LOS VIRUS A Y B, RESPECTIVAMENTE, POR LO QUE SE HA VISTO QUE LOS NIÑOS VACUNADOS CON ELLAS NO PUEDEN COMBATIR ESTA HEPATITIS AGUDA GRAVE DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA. SI BIEN AÚN NO SE SABE A CIENCIA CIERTA CUÁL ES EL AGENTE PATÓGENO QUE CAUSA ESTE TIPO DE HEPATITIS, ES FUNDAMENTAL SEGUIR ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN BÁSICAS QUE MENCIONA LA ESPECIALISTA. HÉCTOR GONZÁLEZ CABELLO, ACADÉMICO DE LA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO DE LA FM, COMENTA SOBRE LA HIPÓTESIS QUE ADVIERTE QUE LA CAUSA DE ESTA ENFERMEDAD PUDIERA SER LA COEXISTENCIA DE ADENOVIRUS CON ALGUNA VARIANTE DEL VIRUS SARS-COV-2, CAUSANTE DE LA COVID-19, COMO LA ÓMICRON, O BIEN EL VIRUS DE EPSTEIN-BARR O EL CONSUMO DE PARACETAMOL EN DOSIS ALTAS. DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19 SE USÓ MUCHO EL PARACETAMOL, Y SE SIGUE USANDO POR CUALQUIER COSITA. EN DOSIS ALTAS, DICHO MEDICAMENTO PUEDE SER TÓXICO Y FAVORECER LA APARICIÓN DE UNA HEPATITIS QUE EVOLUCIONE DE LEVE A GRAVE. DE TODOS MODOS, AÚN NO HAY NADA CLARO, INDICA. LO MÁS RECOMENDABLE ES TOMAR MUY EN CUENTA LA ALERTA EPIDEMIOLÓGICA EMITIDA POR LA OMS Y CONTINUAR AL PIE DE LA LETRA CON LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN, FINALIZÓ.