VULVODINIA, CONDICIÓN INFRADIAGNOSTICADA E INCOMPRENDIDA SOCIALMENTE

Resumen

AUNQUE NO HAY UNA CIFRA EXACTA SOBRE SU PREVALENCIA –PRINCIPALMENTE PORQUE SE TRATA DE UNA CONDICIÓN CON FRECUENCIA INFRADIAGNOSTICADA–, EL CONSENSO EN LA LITERATURA CIENTÍFICA ESTIMA QUE ENTRE EL 8 % Y EL 16 % DE LAS MUJERES EN EL MUNDO EXPERIMENTARÁ VULVODINIA EN ALGÚN MOMENTO DE SU VIDA. NO PRESENTA MANIFESTACIONES CLÍNICAS OBJETIVABLES QUE EXPLIQUEN EL DOLOR, A DIFERENCIA DE OTROS PADECIMIENTOS GINECOLÓGICOS QUE MUESTRAN SIGNOS CLÍNICOS EVIDENTES O PRUEBAS DIAGNÓSTICAS CONCLUYENTES. ESTA CARACTERÍSTICA NO SÓLO DIFICULTA SU DIAGNÓSTICO, SINO QUE COLOCA A LAS PACIENTES EN UNA SITUACIÓN ESPECIALMENTE VULNERABLE: CON FRECUENCIA DEBEN ENFRENTARSE A LA DUDA, LA MINIMIZACIÓN O INCLUSO LA INCREDULIDAD. EL RESULTADO ES UN DOBLE PESO: EL DEL DOLOR FÍSICO PERSISTENTE Y EL DE LA CARGA EMOCIONAL DE NO SENTIRSE COMPRENDIDAS. FANNY MONTERO, DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNAM, EXPLICÓ QUE LA VULVODINIA ES UNA AFECCIÓN CARACTERIZADA POR DOLOR CRÓNICO EN LA VULVA DURANTE MÁS DE TRES MESES SIN QUE HAYA UNA CAUSA VISIBLE O IDENTIFICABLE –COMO INFECCIÓN, LESIÓN O ALGUNA ENFERMEDAD DERMATOLÓGICA O GINECOLÓGICA– QUE LO JUSTIFIQUE. SE TRATA DE UN TRASTORNO COMPLEJO QUE, AUNQUE NO PRESENTA ALTERACIONES EVIDENTES EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA, GENERA UN SUFRIMIENTO REAL Y UN IMPACTO SIGNIFICATIVO EN LA VIDA DE QUIENES LO PADECEN. LA ESPECIALISTA SEÑALÓ QUE EL ORIGEN DE LA VULVODINIA NO SE CONOCE CON CERTEZA, YA QUE SE TRATA DE UNA AFECCIÓN MULTIFACTORIAL. PUEDE SURGIR DE FORMA ESPONTÁNEA O DESENCADENARSE EN SITUACIONES ESPECÍFICAS, COMO PERMANECER SENTADA DURANTE PERIODOS PROLONGADOS, USAR TAMPONES O MANTENER RELACIONES SEXUALES. ENTRE LOS MECANISMOS QUE PODRÍAN INTERVENIR SE ENCUENTRAN ALTERACIONES EN LAS TERMINACIONES NERVIOSAS DE LA VULVA, QUE GENERAN HIPERSENSIBILIDAD; ASÍ COMO HIPERTONÍA DEL PISO PÉLVICO, ES DECIR, UNA CONTRACCIÓN CONSTANTE DE LOS MÚSCULOS DE ESTA ZONA, COMO SI PERMANECIERAN PERMANENTEMENTE TENSOS. TAMBIÉN PUEDEN INFLUIR PROCESOS INFLAMATORIOS MICROSCÓPICOS PERSISTENTES EN EL TEJIDO, INFECCIONES PREVIAS MAL TRATADAS O INCLUSO INFECCIONES ASINTOMÁTICAS. A ELLO SE SUMAN LOS CAMBIOS HORMONALES –COMO LOS QUE OCURREN DURANTE LA MENOPAUSIA–, QUE EN ALGUNAS MUJERES PUEDEN ACTUAR COMO DESENCADENANTES. ESA COMBINACIÓN DE FACTORES EXPLICA POR QUÉ NO SIEMPRE SE IDENTIFICAN HALLAZGOS CLÍNICOS DURANTE LA EXPLORACIÓN Y POR QUÉ EL DIAGNÓSTICO PUEDE RESULTAR COMPLEJO. EL ABORDAJE DE ESTE PADECIMIENTO NO ES ÚNICO NI UNIVERSAL; REQUIERE UN ENFOQUE INTEGRAL Y MULTIDISCIPLINARIO. HACER VISIBLE ESTE TRASTORNO IMPLICA INFORMAR, FORMAR, INVESTIGAR Y, SOBRE TODO, VALIDAR. HABLAR DE ESTE MAL ABIERTAMENTE NO SÓLO AMPLÍA EL CONOCIMIENTO MÉDICO: TAMBIÉN DEVUELVE A MUCHAS MUJERES LA CERTEZA DE QUE SU EXPERIENCIA ES VÁLIDA Y DE QUE RECUPERAR SU CALIDAD DE VIDA ES POSIBLE.